近幾年,腎結(jié)石患者越來愈多,流行病學數(shù)據(jù)顯示,我國人口腎結(jié)石患病率為 1.61%—20.45%,且數(shù)據(jù)還在攀升。
腎結(jié)石的可怕之處,就在于引發(fā)劇痛:“肚子像被挖掘機碾壓”“有把刀在鉆腸子”......同時尿頻、尿急等各種排尿問題也會找上門,嚴重時還會引起腎衰竭。所以認識和預防腎結(jié)石很有必要。
腎結(jié)石的形成跟滾雪球差不多。在尿液形成過程中,部分晶體在腎小管中成核、生長和聚集,最后變成較大的顆粒物,隨著聚集的晶體數(shù)量增多,顆粒物的體積也會變大。
當這些顆粒物體積大到無法隨著尿液排出體外時,就易滯留在腎臟或者腎小管里面,進一步沉積阻塞集合管,從而形成栓塞。
發(fā)展到這一步時,腎小管的開口被堵住,尿液只能淤積在體內(nèi),進一步加劇結(jié)石的形成。
所以,結(jié)石的本體其實不是石頭,而是晶體和各種有機基質(zhì)(如血漿蛋白、脂質(zhì)等)的結(jié)合體,根據(jù)成分可將分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等。
其中,大約80%的腎結(jié)石都為草酸鈣結(jié)石。
由于腎結(jié)石的形成經(jīng)歷了尿液飽和,晶體聚集、沉淀等一系列復雜的病理生理過程,它也可以理解為一種慢性代謝性疾病。而生活中的一些壞習慣則是加速腎結(jié)石形成的罪魁禍首。
如同湖泊缺水會導致地面干裂一樣,體內(nèi)含水量不足,也容易形成結(jié)石。
這類腎結(jié)石的患者往往因為工作性質(zhì)(如長期在外旅行、出差),不方便隨時喝水,即使渴了也只能忍著,或經(jīng)常忘記喝水,渴了才喝等導致水分攝入不足。
此外,高溫地區(qū)或高溫下工作的人,也是腎結(jié)石高發(fā)的常見原因。
過量攝入動物蛋白可增加體內(nèi)尿鈣、草酸鹽、尿酸鹽的含量,從而增加鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石的風險。相比之下,攝入同樣含量的植物蛋白,腎結(jié)石的患病風險會小很多。
需要注意的是,腎結(jié)石不僅是局部的病理變化,還與全身的基礎疾病息息相關。
肥胖(尤其是中心性肥胖)、2型糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常及高血壓等,都會導致代謝紊亂,誘發(fā)腎結(jié)石甚至是慢性腎病,同時還可能提高復發(fā)率。
萬一不幸確診腎結(jié)石,也不用著急,可以根據(jù)結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等因素,以及患者自身的健康狀況,展開具體的治療方案。
倘若遇到腎結(jié)石的急性發(fā)作,出現(xiàn)劇烈絞痛,可以嘗試以下方法緩解:
手術治療腎結(jié)石最常見的方法有:體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術和經(jīng)皮腎鏡碎石術。
其中,體外沖擊波碎石術運用最廣泛,它的原理是利用高能聲波非侵入性傳遞,令體內(nèi)的結(jié)石碎裂,該手術適用于尿路無梗阻的結(jié)石患者。
但具體采用哪種手術,需要醫(yī)生根據(jù)結(jié)石情況才能做出判斷。
由于腎結(jié)石與日常飲食息息相關,因此減少結(jié)石的發(fā)生還需從改變膳食結(jié)構(gòu)上入手。
首先,要注意多喝水,每天要喝不低于2.5升的水,少量多次喝。這可以幫助稀釋尿液,減少晶體沉積形成結(jié)石,也有利于排出小結(jié)石(0.6厘米以下)。同時可以常吃西瓜,有利尿作用。
其次,腎結(jié)石患者應有意識地避免過量攝入富含動物蛋白的肉類、高鹽的加工食品和腌制食品、尤其是少吃富含草酸的食物,如豆莢、甜菜根、菠菜、甘藍、杏、櫻桃、葡萄等蔬果。
總的來說,腎結(jié)石的成因比較復雜,預防腎結(jié)石要從養(yǎng)成良好的生活習慣開始,我們在日常習慣中就要防微杜漸,預防腎結(jié)石。養(yǎng)成良好的飲食習慣,定期體檢,及時就醫(yī),是防治腎結(jié)石必不可少的重要手段。
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